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    發(fā)布時(shí)間:2023-10-22

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    1、增強(qiáng)頜內(nèi)支抗

    2、增強(qiáng)支抗牙數(shù)量并分次移動需移動的牙齒

    3、例如直絲6個(gè)前牙一起內(nèi)收,而方絲分兩步先內(nèi)收尖牙再內(nèi)收4個(gè)切牙,但其所耗支抗差不多,因直絲弓絲阻力小.

    4、控制牙移動類型:如整體移動支抗消耗大于牙傾斜移動技巧:①標(biāo)準(zhǔn)方絲弓技術(shù)中除前牙開合外,幾乎所有錯(cuò)合矯治均彎末端后傾彎,防止磨牙近中移動;②拉尖牙遠(yuǎn)移時(shí)磨牙近中彎后傾彎;③拉后牙向前時(shí)前牙區(qū)加轉(zhuǎn)矩控制.

    5、使用適宜的矯治力

    6、最佳力值是是牙周組織產(chǎn)生最大反應(yīng)、牙移動速度最快的力.Ricketts研究報(bào)告,在無摩擦力的情況下,最適前牙近遠(yuǎn)中方向移動力值為40~75g,磨牙為110~120g;在有摩擦力的情況下,是以上數(shù)值的兩倍,即前牙80~150g,后牙220~240g.

    7、方絲摩擦力大,直絲小不超過150g力,自鎖托槽更小.因個(gè)體差異明顯,并考慮到力量的衰減(如橡皮鏈衰減快而螺旋彈簧衰減慢),因此,重要的施力原則為:輕力、溫和力、持續(xù)力.

    8、降低矯治裝置的摩擦阻力

    9、①注意系統(tǒng)的結(jié)扎方式:橡皮圈結(jié)扎弓絲時(shí)阻力大于結(jié)扎絲,因此滑動時(shí)不能用橡皮圈結(jié)扎;②選擇低摩擦力的裝置如自鎖托槽系統(tǒng);③排齊整平的重要性,尤其在直絲中.

    10、向后結(jié)扎

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    1、直絲弓矯治的顯著特點(diǎn),用25結(jié)扎絲"8"字結(jié)扎,防止前牙過分唇傾,使尖牙少許后移(不消耗支抗,但直絲中不提倡尖牙少許移動).

    2、利用骨皮質(zhì)支抗:皮質(zhì)骨抵抗?fàn)恳Φ哪芰Υ笥谒少|(zhì)骨技巧:①方絲技術(shù)中,上、下頜磨牙加入根頰向轉(zhuǎn)矩使牙更靠近骨皮質(zhì),從而加強(qiáng)支抗;②直絲技術(shù)中,在上下頜磨牙頰面管設(shè)計(jì)一定的根頰向轉(zhuǎn)矩.

    3、利用橫腭桿(TPA)

    4、防止磨牙旋轉(zhuǎn)保持兩側(cè)整體移動,同時(shí)舌體的壓力也能防止磨牙伸長,并維持磨牙間寬度.如開合矯治中常做橫腭桿防止磨牙伸長.

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    5、利用Nance托

    6、兼有TPA的作用,利用硬腭,在雙頜前突拔牙病例中首選,可改造成平、斜導(dǎo)板打開咬合.

    7、腭桿和腭托聯(lián)合使用:為口內(nèi)強(qiáng)支抗,可替代口外頭具和口外弓.

    8、上下頜舌弓和粗唇弓

    9、利用上下頜唇弓增強(qiáng)支抗,改良唇弓加loop,便于前后期根據(jù)不同需要調(diào)節(jié).可維持乳磨牙早失、協(xié)助導(dǎo)萌、防止牙旋轉(zhuǎn)(舌弓在下頜為強(qiáng)支抗).

    10、種植體支抗:又稱絕對支抗,屬強(qiáng)支抗,但大部分病人不需要.

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